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0803-赔案基本信息表

财产险公司EAST0803-赔案基本信息表数据库表结构

监管数据标准化规范

数据表名称

数据项名称

是否必填

是否主键

数据项说明

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流水号

非必填

主键

保险机构代码+日期(YYYYMMDD)+10位流水,流水号是每天的流水号,每天都是从‘0000000001’开始。其中日期为上报数据时当前的系统日期。

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保险机构代码

非必填

主键

保险行业保险公司总保险机构代码,是银行保险监督管理机构分配的机构编号,对应《业务代码表》中的“保险机构代码”。

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保险机构名称

非必填

非主键

保险行业保险公司总保险机构名称,需与《业务代码表》中的“保险机构代码”对应公司名称保持一致。

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采集日期

非必填

非主键

指该期(批次)数据报送的期末日期,例如:按日采集的表,采集日期应为每日;按月采集的表,采集日期应为月末最后一天;以此类推。有特殊报送要求的,应以报送要求的截至日期为采集日期。

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保单编号

非必填

主键

又称保单号,是保险人在签发保单时按照公司自有编制规则印制在保单凭证上的编号。这里指本次立案相关联的保单编号。对于虚拟保单,保单编号中填报虚拟保单号。

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赔案编号

非必填

主键

又称赔案号,是保险公司对赔案按一定规则生成的编号。

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立案编号

非必填

非主键

又称立案号,是保险公司在立案时按一定规则生成的编号。其中立案是指保险人受理索赔或给付请求并正式开始核赔的行为。

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报案时间

非必填

非主键

理赔系统生成理赔报案号的系统时间。

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立案时间

非必填

非主键

保险公司人工立案或理赔系统强制立案的系统时间。

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出险时间

非必填

非主键

保险事故发生的时间。

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出险原因

非必填

非主键

财产险出险的原因,对应《业务代码表》中的“出险原因”,填报中文描述。例如:自然灾害-风灾、地质灾害-包装破裂、意外事故-车对车碰撞等。

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出险过程描述

非必填

非主键

保险公司接收报案时记录的出险过程描述内容。

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定损日期

必填

非主键

保险期间内定损的日期。存在多次定损的报送统计期内最新一次定损信息。

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资料收集日期

必填

非主键

保险期间内资料收集结束的日期。如在理算过程中有多次资料收集,填写统计期内最后一次资料收集的日期。

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币种

非必填

非主键

理赔费用对应的货币。国际上表示货币和资金的名称,对应《业务代码表》中的“币种”,填报字母。例如:CNY、EUR、JRY等。

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总赔付金额

非必填

非主键

赔案下总的赔付金额。总赔付金额=保险责任赔付总金额+直接理赔费用总金额。

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总赔付人民币金额

非必填

非主键

赔案下总的赔付金额(人民币)。总赔付金额=保险责任赔付总金额+直接理赔费用总金额。

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赔付类型

非必填

非主键

保险公司给付保险金的情况类型,填报中文描述。包括:
正常给付
协议
部分
拒赔
通融赔付
其他

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结案标志

非必填

非主键

案件已结标志。填报中文描述:是,否。

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结案时间

非必填

非主键

保险人对赔案中应承担的义务和应享有的权利执行完毕的时间。正常结案案件以理赔系统标记结案动作的系统时间为准;零结案案件的结案时间以零结时间为准;拒赔结案案件的结案时间以拒赔时间为准;立案注销案件的结案时间以注销时间为准。

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诉讼案件标志

非必填

非主键

案件是否是诉讼案件。填报中文描述:是,否。其中诉讼案件是指需要通过法院的诉讼程序以解决纠纷的案件。

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重开赔案标志

非必填

非主键

重开赔案是指对已经结案或拒赔处理的案件,发现该案需要追加或调整赔付,在满足规定条件的情况下,经过严格的审批流程后,在业务系统中将其恢复成为未决状态,对原有理赔信息进行修改的一项操作。本次赔案是否为重开赔案,填报中文描述:是,否。

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核赔日期

非必填

非主键

最后一次核赔通过的日期。

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案件重开时间

必填

非主键

该赔案最新一次的重开确认时间。

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案件重开次数

必填

非主键

该赔案重开累计次数。

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追偿案件标志

必填

非主键

发生了保险责任范围内的保险事故造成损失后,案件是否为涉及第三方责任的可追偿案件。填报中文描述:是,否。

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公估机构名称

必填

非主键

保险公估机构指接受当事人委托,专门从事保险标的或者保险事故评估、勘验、鉴定、估算理算等业务,并按约定收取报酬的机构。经营保险公估业务备案表记载的机构全称。

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管理机构代码

非必填

非主键

负责向所属监管辖区银保监局报送数据的机构代码。如果是新成立的机构,其机构代码未包含在《业务代码表》中的“保险分支机构代码”中,则报送银保监会批准的新分支机构代码。对应《业务代码表》中的“保险分支机构代码”。

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管理机构名称

非必填

非主键

负责向所属监管辖区银保监局报送数据的机构。如果是新成立的机构,其机构未包含在《业务代码表》中的“保险分支机构代码”中,则报送银保监会批准的新分支机构名称。对应《业务代码表》中的“保险分支机构代码”。

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核赔机构代码

必填

非主键

核赔机构代码,保险公司分支机构内部编码。

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核赔机构名称

必填

非主键

核赔机构名称,保险公司分支机构内部名称。

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核赔人员工编码

必填

非主键

最终核赔同意的核赔人的员工编号。

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最近修改: 2024-04-28